Antihistaminika představují farmakoterapeutickou třídu kompetitivních antagonistů a inverzních agonistů H1-histaminových receptorů, které blokují vazbu endogenního histaminu na endotelové a nervové buňky, čímž účinně potlačují vazodilataci, zvýšenou vaskulární permeabilitu a svědění při alergických reakcích.
Odborná analýza desloratadinu v pediatrické praxi, profil sedace a dávkovací schémata u dětských alergiků.
Kombinace systémových antihistaminik s intranasálními kortikosteroidy, dekongestivy a inhibitory leukotrienů.
Hydroxyzini hydrochloridum: průnik hematoencefalickou bariérou, anxiolytický potenciál a management denní somnolence.
Zásadním farmakologickým kritériem pro klasifikaci antihistaminik je jejich lipofilita a schopnost přestupovat přes hematoencefalickou bariéru (HEB). Přípravky 1. generace (např. hydroxyzid / Atarax, dimetinden, bisulepin) jsou vysoce lipofilní a obsazují centrální H1 receptory, což vede k výrazné sedaci, únavě a anticholinergním nežádoucím účinkům (sucho v ústech, akomodace zraku). Využívají se proto specificky při silném svědění a pruritu s noční nespavostí.
Moderní antihistaminika 2. a novější generace (desloratadin / Dasselta, levocetirizin, bilastin, rupatadin) mají minimální afinitu k centrálním receptorům a jsou substráty P-glykoproteinu, který je aktivně pumpuje ven z mozkové tkáně. Díky tomu poskytují 24hodinovou ochranu před příznaky sezónní i celoroční alergické rýmy a chronické idiopatické kopřivky bez negativního ovlivnění kognitivního výkonu a schopnosti řídit motorová vozidla.
V České republice jsou balení s desloratadinem o síle 5 mg v počtu 10–30 tablet dostupná bez lékařského předpisu v režimu volného prodeje, zatímco větší balení (50–90 tablet) podléhají preskripci lékaře.
Kombinace alkoholu s antihistaminiky 1. generace (Atarax, Dithiaden) je přísně kontraindikována pro riziko těžkého útlumu CNS. U 2. generace (desloratadin) se alkohol rovněž nedoporučuje z důvodu zátěže jater.
U nesedativních antihistaminik 2. generace (desloratadin) se doporučuje ranní užití nalačno nebo s jídlem. Pokud pacient pociťuje mírnou ospalost (např. u cetirizinu), je optimální přesunout dávku na večer.
Atarax je lék určený k léčbě úzkosti a alergických reakcí. Pokud se užívá s lithiumem, může dojít k interakcím. Tyto interakce by měly být sledovány, aby se minimalizovalo riziko vedlejších účinků. Mezi možné vedlejší účinky Ataraxu patří ospalost a závratě. Důležité je se poradit s lékařem a dodržovat předepsané dávkování, aby se minimalizovala nežádoucí rizika.
Ať vám nikdy neutečou naše nejnovější články a slevy na doplňky stravy!